第935章 心梗后的机械并发症! (第3/4页)
笔尖的手术刀提示您:看后求收藏(笔下文学www.20qb.com),接着再看更方便。
床旁心脏超声提示:LV:43mm,LA:43mm,EF:34.3%。
左房增大,左心室侧壁室壁瘤形成,二尖瓣前叶腱索断裂脱垂合并重度关闭不全。
陆晨检查的结果,和患者在魔都一院的相差无几。
“主任,患者在魔都一院做了介入之后,血氧饱和度进行性下降,感染指标上升,需要大剂量的血管活性药物维持血压。”
谷新悦在一旁给陆晨进行更加详细的病情汇报。
“今天上午转入我们CCU后,目前主要行呼吸机辅助通气,予以抗感染、抗心衰、升压、化痰、镇静等治疗,多次复查胸片提示肺水肿逐渐加重,感染指标持续升高,患者无法脱机成功,心衰指标呈现上升趋势,心功能逐渐下降。”
陆晨点了点头,“我们心内科内部先做个疑难讨论,然后再把心外科请过来。”
“好,主任,我立刻去安排。”
随后,金苗将心内科目前没有值班的副高以上职称的医生,都找了过来。
众人齐聚心内科示教室。
只要是在这里进行的会议,大家就知道是有疑难患者来了。
谷新悦作为主管医生,给众人汇报了完了病史。
“目前,我们主要是思考患者无法脱机的原因是什么?下一步的对策是什么?”
金苗很捧场,率先站起身发言。
“考虑患者为老年女性,急性ST段抬高型下壁心肌梗死。”
“合并二尖瓣腱索断裂的严重机械并发症,导致二尖瓣重度反流,急性心力衰竭,且合并严重的肺部感染、肾功能不全、高血压等合并症,STS评分12.3%,外科二尖瓣修复风险极高。”
陆晨微微点头。
经过这么多年的锻炼,金苗已经能够全面分析患者病情。
他的说法,和自己的相差都不多。
接下来, 又有几个医生进行了简短的发言。