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第680章 动力更足（第2页）

“知错能改就好。”苏瑶温和地安慰道，“附子是一味功效显着但毒性较强的药材，其炮制工艺极为严格，丝毫不能马虎。你能认识到自己的疏漏，说明你对用药安全有了足够的重视，这很好。”说着，她将纸条递还给阿吉，继续讲解道：“附子的炮制方法有很多种，比如盐附子、黑顺片、白附片等，不同的炮制方法，降低毒性的原理和效果也有所不同。像盐附子是用食盐和胆巴浸泡而成，通过盐分和胆巴的作用，破坏附子中的有毒成分乌头碱，从而降低毒性；黑顺片则是在盐附子的基础上，经过煮、蒸等工序制成，毒性更低，药效也更温和。”

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阿吉连忙拿出笔墨，将师父的话认真地记在纸条上，生怕遗漏任何一个细节。他一边记，一边点头说道：“师父，弟子明白了。也就是说，在使用附子与黄连配伍时，不仅要考虑二者的药性配伍是否得当，还要确保附子经过了规范的炮制，这样才能既保证疗效，又避免患者中毒。”

“没错，你理解得很透彻。”苏瑶赞许地说道，“行医之道，安全第一。每一位医者都要对患者的生命健康负责，用药时必须慎之又慎。附子的毒性较强，一旦炮制不当或用量过大，就可能导致患者出现口唇麻木、四肢抽搐、呼吸困难等中毒症状，严重时甚至会危及生命。所以，无论是炮制还是用药，都必须严格遵循规范。”

“弟子谨记师父教诲！以后整理药材配伍要点时，一定不会再遗漏炮制方法和用药安全这些关键信息了。”阿吉郑重地说道，将手中的纸条紧紧攥在手里，心中暗暗下定决心，以后学习一定要更加细致全面，不能有丝毫马虎。

苏瑶满意地点点头，又问道：“那你再说说，附子与黄连配伍，除了要注意附子的炮制，还有哪些用药禁忌需要注意？”

阿吉略一思索，结合自己所学的知识，开口回答：“回师父，弟子认为，首先，孕妇应慎用，因为附子有一定的毒性，黄连性寒，二者配伍可能会对胎儿造成影响；其次，脾胃虚寒者也应慎用，黄连性寒，可能会加重脾胃虚寒的症状；另外，用药期间还应避免食用生冷、油腻的食物，以免影响药效，或加重肠胃负担。”

“你说得很全面。”苏瑶眼中的赞许更甚，“用药禁忌是中医用药的重要组成部分，必须牢记于心。不同的药材配伍，其用药禁忌也会有所不同，学习时一定要多留意，多总结。”她顿了顿，又说道：“其实，附子与黄连的配伍，是中医‘寒热并用’配伍原则的典型代表。附子性大热，能温阳散寒；黄连性寒，能清热燥湿。二者配伍，可用于治疗寒热错杂的病症，比如脾胃虚寒兼湿热内蕴所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻等。但正因为二者寒热属性截然不同，配伍时更要把握好剂量和炮制方法，才能达到理想的疗效。”

阿吉认真地听着，时不时地点头，将师父的每一句话都记在心里。他拿出另一张宣纸，将师父所说的关于附子炮制方法、用药禁忌以及寒热并用的配伍原则都详细地记录下来，字迹比之前更加工整认真。

苏瑶看着阿吉认真记录的身影，又看了看不远处正在各自复习的林小婉和阿青，心中满是欣慰。她走到药庐中央，轻轻拍了拍手，吸引了三个弟子的注意力。

三个弟子连忙放下手中的事情，走到苏瑶面前，恭敬地站成一排：“师父。”

“刚才我看了你们的复习情况，都做得很好。”苏瑶温和地说道，“林小婉对经方配伍思路的理解很深入，阿青对药材炮制的要点掌握得很牢固，阿吉则能主动整理药材配伍要点，学习态度十分认真。你们的进步，我都看在眼里，很是欣慰。”

听到师父的表扬，三个弟子脸上都露出了开心的笑容，学习的动力更足了。

苏瑶继续说道：“不过，学习医术，永无止境。今天我想再给你们讲一讲‘辨证论治’的核心要点。辨证论治是中医诊疗的核心思想，也是我们行医的根本遵循。所谓‘辨证’，就是通过望、闻、问、切四诊，收集患者的病情资料，然后进行综合分析，判断出患者的证型；而‘论治’，则是根据证型，制定相应的治疗方案，包括用药、针灸、食疗等。”

她顿了顿，又举了个例子：“就像我们之前遇到的那位体质虚弱的老妇人，她偶感风寒，伴有咳嗽、乏力等症状。通过四诊，我们判断她的证型是‘风寒感冒兼气虚’，所以治疗时既要疏风散寒，又要益气健脾。林小婉最初开的药方中，炙甘草剂量过重，忽略了老妇人脾胃虚弱的体质，经过调整后，药方才更加周全。这就是辨证论治的重要性，只有准确辨证，才能精准用药。”

“弟子明白。”三个弟子齐声回答。

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